更年期综合征是指妇女在围绝经期,因卵巢功能逐渐衰退或丧失而致雌激素水平下降所引起的,以自主神经功能紊乱、代谢障碍为主的一系列症候群。简单地说,就是由中年向老年过渡时期身体和心理出现的一系列变化和反应。通常会出现一系列的症状,如潮热、汗出、心悸、失眠、情绪波动等。本次特别邀请到了圣爱中医馆的曹正医生,从多方面来为大家讲解更年期综合征的知识,希望能够更好的帮助大家舒缓更年期的焦虑。
一、中医对更年期的认识与调理方向
首先,我们要知道的是,从中医学角度来说是没有更年期这个术语的,但是在古代文献中对于更年期的症状早有记载,汉代张仲景《金匮要略·妇人杂病篇》提到:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”
从中医观点来看本症与“肾气衰”密切相关,在治疗上也着重从补肾入手,调整肾及肝、脾、心等脏器功能的偏盛偏衰。中医在治疗方面认为产生脏躁的原因主要是火、痰、郁等病理为实邪,用攻补兼施法治之,通过临床实践证明,都显示出不同的特点和满意的疗效,且无副作用。
二、更年期症状的表现
更年期综合征多发生在45-55岁,受女性生理、心理和社会因素的影响,临床表现多样不一。其主要发病机理在肾,肾虚精亏,进而导致阴虚火旺,也就是说,人体阴阳水火的动态平衡被打乱了,导致肝阳旺盛,临床常见失眠多梦、心烦易怒、多汗激动、头目眩晕、焦虑不安、胸胁苦满、血压波动、敏感多疑等。一般在绝经过渡期月经紊乱时这些症状开始出现,可持续至绝经后2-3年,少数人到绝经后5-10年症状才减轻或消失。更年期是每个妇女必然经历的阶段,症状相对轻的人可以安然无恙,重的话则会影响工作和生活,甚至会发展成更年期疾病,所以应给予高度重视。
三、我们如何检测自己是否进入更年期?
1. 睡眠较之前比会相对减少,容易失眠多梦。2. 皮肤松弛、粗糙、皱纹增多。3. 眼睛易疲劳,视力开始反向变化。4. 关节疼痛,肌肉酸痛,皮肤异常干燥。5. 阵发性潮热汗出,时常感到疲乏无力。6. 记忆力下降,对许多事情变得不感兴趣。7. 学习及工作精力大不如从前,感到力不从心。8. 经常感到不安,心情不佳,抑郁易怒。莫名哭泣,或容易兴奋激动。
四、辨证分型不同,治疗原则不同
中医认为,更年期综合征的发生与肾精亏损、气血失调、脏腑功能紊乱等因素有关,根据不同的症状和体质,可以分为以下7种常见的证型:
1. 肾阴虚损型:
临床主证:头晕耳鸣,轰热汗出,五心烦热,口干咽燥,大便秘结,尿少色黄,月经紊乱,量多或淋漓不净,腰膝酸软,舌红少苔,脉沉细弱。
治疗方法:滋肾育阴,常用药味是熟地、枸杞、山萸肉、山药、首乌、龟版、苁蓉、茯苓、女贞子等。
2. 肾阳虚损型:
临床主证:小便较多,夜间尤甚,月经紊乱,带下较多,腰膝酸冷,大便溏薄,面色晦黯,神疲怕冷,舌淡苔薄,脉细无力。
治疗方法:温肾扶阳,常用药味是附子、肉桂、熟地、山萸肉、仙灵脾、巴戟天、山药、枸杞等。
3. 肝肾阴虚型:
临床主证:头晕耳鸣,烦躁易怒,情志忧郁,视物昏花,耳鸣失聪,健忘多梦,潮热盗汗,手足心热,五心烦热,面目灼热,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。
治疗方法:滋养肝肾,常用药味是生地、枸杞、山萸肉、首乌、龟版、桑椹子、菊花、白芍等。
4. 脾肾阳虚型:
临床主证:精神萎靡,情绪低落,气短懒言,形寒肢冷,腰背尤甚,腰酸便溏,五更泄泻,小便清长,胃纳欠佳,面目浮肿,面色光白,舌淡苔薄,舌体胖,脉沉细。
治疗方法:温补脾肾,常用药味是党参、白术、茯苓、白扁豆、附子、肉桂、山药、杜仲、山萸肉等。
5. 心肾不交型:
临床主证:心烦失眠,夜寐梦扰,哭笑无常,心悸怔忡,头晕耳鸣,口干咽燥,轰热汗出,舌红少苔,脉细数。
治疗方法:养心交通心肾,常用药味是党参、太子参、丹参、麦冬、天冬、生地、柏子仁、远志、淮小麦、甘草、五味子等。
6. 肝郁胆虚型:
临床主证:精神忧郁,心悸胆怯,胸闷不舒,夜寐多梦,时易惊醒,易有幻觉,头晕目眩,口苦咽干,舌苔薄黄,脉弦数。
治疗方法:疏肝清胆,常用药味是黄连、茯苓、竹茹、半夏、郁金、全瓜蒌、黄芩、生铁落、柴胡等。
7. 瘀血阻滞型:
临床主证:情志不舒,烦躁易怒,胸胁刺痛,胸闷不舒,皮肤瘙痒,筋脉拘挛,关节活动不便,心悸失眠,头痛且胀,苔薄舌有瘀点,脉细弦。
治疗方法:活血化瘀,常用药味是当归、丹参、赤芍、桃仁、红花、柴胡、枳壳、全瓜蒌、桔梗等。
除上述外,针对更年期的治疗还可以采取针灸、足疗、饮食等方法,更需患者自己调理与预防。曹正医生表示大家要正确认识更年期综合征,这些症状仅是暂时现象,会随着时间的推移而逐渐消失,切忌不要过分焦虑。平时要善于自我控制,注意劳逸结合,适当煅炼身体,同时注意季节变化,保暖防寒,预防疾病发生。若能注意上述的调理,一定会安然渡过更年期的。